Kombinovanie CBD oleja s liekmi proti bolesti sa stáva bežným aj na Slovensku. Je ale dôležité, aby každý chápal riziká spojené s interakciami CBD s liekmi.
Je známe, že CBD interaguje so širokou škálou liečiv, vrátane bežných voľne predajných liekov a analgetík na predpis. Preto sa v tomto článku pozrieme na to, čo je účinná látka tramadol, prečo je bežné že práve tramadol a CBD ľudia užívajú súbežne a čo táto kombinácia v sebe nesie riziká.
Čo je Tramal?
Tramal aj Tramadol je silný liek na predpis proti bolesti používaný na liečbu stredne silnej až silnej bolesti, ktorú iné typy liekov proti bolesti nezmierňujú. Tramal je syntetický opioid a pôsobí v mozgu a chrbtici (centrálny nervový systém) na zníženie bolesti, ktorú pociťujete. Tramal aj Tramadol obsahujú chemickú zlúženinu tramadoliumchlorid.
Ako funguje Tramadol (Tramal)?
Tramadol je opioidný agonista, ktorý sa zameriava na noradrenergný systém, serotonergný systém a opioidný systém.
Tramadol ovplyvňuje nasledujúce receptory a procesy v tele, aby vyvolal svoje analgetické účinky (zmiernil bolesť):
- Mu opioidné receptory, ako agonista, nasledovaný ďalšími opioidnými receptormi, ako sú DOR a KOR.
- Spätné vychytávanie serotonínu a norepinefrínu zo synapsií, keďže tramadol je aktívnym inhibítorom tohto spätného vychytávania, a preto patrí do triedy antidepresív SNRI.
- M1 a M3 muskarínové receptory v tele ako antagonista.
- Serotonínový 2C receptor ako antagonista.
- Alfa 7 nikotínový acetylcholínový receptor, tiež ako antagonista.
Hlavným prínosom tramadolu je zvládanie bolesti, a to väzbou na MOR pomocou jeho aktívneho metabolitu, desmetramadolu. Tento metabolit sa tvorí v dôsledku metabolizmu liečiva v pečeni.
Nežiaduce účinky Tramalu
U pacientov užívajúcich účinnú látku tramadoliumchlorid (hlavná zložka tramalu aj tramadolu) boli hlásené záchvaty. Riziko záchvatov bolo vyššie s užívaním vyšších ako odporúčaných dávok. Riziko záchvatov je tiež vyššie u pacientov, ktorí užívajú určité antidepresíva alebo opioidné lieky.
Tramal sa nemá užívať, ak máte samovražedné sklony alebo máte sklon k závislosti.
Tramal by sa tiež nemal užívať, ak máte vážne problémy s dýchaním, upchatý žalúdok alebo črevá, alebo ak ste nedávno užívali alkohol, sedatíva, narkotiká alebo inhibítory MAO.
Tramal môže spomaliť alebo zastaviť dýchanie a môže byť návykový.
Smrteľné vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť, sa užíva tento liek s alkoholom alebo s inými liekmi, ktoré spôsobujú ospalosť alebo spomaľujú dýchanie.
Možné vedľajšie účinky Tramadolu (Tramalu) – podľa príbalového letáku
Tramadol je opioidné analgetikum s niekoľkými bežnými vedľajšími účinkami spojenými s jeho používaním, ako sú:
- Bolesť brucha
- Úzkosť
- Zápcha
- Závraty
- Ospalosť
- Suché ústa
- Plynatosť
- Bolesť hlavy
- Podráždenie a vzrušenie
- Svrbenie
- Príznaky menopauzy
- Nevoľnosť
- Vyrážka
- Poruchy spánku
- Frekvencia močenia
- Zadržiavanie moču
- Závraty
- Vizuálna porucha
- Zvracanie
- Strata váhy
Tramadol vs. CBD
Rovnako ako Tramal aj CBD sa často užíva ako liek proti bolesti. Štúdie ukázali, že tento kanabinoid je v skutočnosti účinný pri potláčaní bolestí, ktoré pacienti pociťujú. Samozrejme CBD a Tramal, okrem toho, že obe sa užívajú na bolesť, sú rozdielne zlúčeniny a majú aj rozdielne účinky a ako vidíte aj úplne iné vedľajšie účinky, ktoré treba vziať na vedomie.
Ak porovnáme výživový doplnok CBD a liek na predpis Tramal a zameriame sa na vedľajšie účinky, tak na jednej strane máme Tramal ako účinné a rozšírení analgetikum, ktoré však má množstvo vedľajších účinkov a jeho vysadenie môže spôsobiť abstinenčné príznaky (najmä ak sa používa dlhší čas).
Na druhej strane, CBD, ktoré je vo všeobecnosti považované za bezpečné a nevykazuje žiadne známky možného zneužívania alebo závislosti.
V skutočnosti je CBD bezpečný a dobre tolerovaný ľuďmi, dokonca aj vo vysokých dávkach počas dlhšieho obdobia (niekoľkých týždňov).
Niektorí vedci navyše uviedli, že CBD má potenciál byť účinnou náhradou liekov proti bolesti na báze opioidov. V niektorých prípadoch sa môže dokonca kombinovať s týmito liekmi proti bolesti.
K tomuto záveru dospela štúdia z roku 2017 , kde pacienti, ktorí v posledných šiestich mesiacoch užívali lieky proti bolesti na báze opioidov, uviedli, že CBD bolo účinné spolu s liekmi proti bolesti na báze opioidov alebo ako ich náhrada. 80 % pacientov uviedlo, že samotná CBD bola účinnejšia ako opioidy.
Liekové interakcie s CBD klasifikované ako
1. Agonistická interakcia
CBD zvyšuje účinky alebo čas, ktorý lieky strávia v ľudskom tele tým, že inhibuje klírens lieku (klírens je fyziologická veličina udávajúca objem krvnej plazmy, ktorý sa za jednotku času očistí v organizme od určitej látky) alebo pôsobí synergicky s liekom. Hoci efektom sú zvýšené účinky lieku, neprináša pozitívne, ale skôr nepriaznivé výsledky.
2. Antagonistická interakcia
CBD inhibuje aktivitu lieku alebo urýchľuje klírens lieku, čím znižuje celkový pozitívny účinok lieku, a preto vytvára antagonistickú interakciu.
3. Inhibícia metabolizmu
CBD interaguje s rovnakými enzýmami ako liečivo, tieto enzýmy obe látky potrebujú pre svoj vlastný metabolizmus.
Kľúčové poznatky: Je CBD bezpečné užívať s Tramadolom (Tramalom)?
Tramadol (Tramal) je opioidné analgetikum. Má asi jednu desatinu (1/10) analgetických vlastností morfínu a často sa používa ako sekundárna liečba bolestivých porúch alebo ako primárna liečba akútnej a chronickej bolesti. Je široko používaný a viazaný výlučne na lekársky predpis.
Bolo zistené, že CBD má tiež analgetické vlastnosti (proti bolesti). Neodporúča sa však, aby sa používali spolu, pretože CBD vo vysokých dávkach inhibuje účinok tramadolu a enzýmov potrebných na metabolizmus a klírens liečiva, čo vedie k predĺženým účinkom tramadolu.
Predĺžené účinky zvyšujú riziko a závažnosť niekoľkých vedľajších účinkov tramadolu, z ktorých najdôležitejšie sú útlm dýchania a kóma. O negatívnych účinkoch a užívaní CBD spoločne s liekmi na predpis sa poraďte s vašim ošetrujúcim lekárom.
